廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2016-2020年）

為貫徹落實《全國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》（國辦發(fā)〔2015〕14號）和《中共廣東省委廣東省人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省的決定》（粵發(fā)〔2015〕15號）精神，進(jìn)一步優(yōu)化全省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，提升醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)可及性和能力，結(jié)合我省實際，制定本規(guī)劃。
　　一、規(guī)劃背景

　?。ㄒ唬┈F(xiàn)狀分析。近年來，我省醫(yī)療衛(wèi)生資源總量穩(wěn)步增長，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全完善，服務(wù)可及性持續(xù)提升，區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展不平衡逐步改善。
　　1．醫(yī)療衛(wèi)生資源狀況。2015年全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4.8萬個，其中醫(yī)院1323個、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)45016個、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1877個。衛(wèi)生技術(shù)人員62萬人，其中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師22.9萬人、注冊護(hù)士25.4萬人。醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位43.6萬張，其中醫(yī)院34.5萬張、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)6.4萬張、婦幼保健院及?？萍膊》乐卧?.5萬張。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)萬元以上設(shè)備50萬臺。第五次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，全省96.2%的家庭可以在20分鐘內(nèi)到達(dá)最近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
　　2．服務(wù)利用和需求狀況。全省2015年醫(yī)療機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)7.89億人次，其中醫(yī)院3.55億人次、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3.91億人次、其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)0.43億人次。出院人次達(dá)1438.9萬人次，其中醫(yī)院1118.3萬人次（含中醫(yī)醫(yī)院136.6萬人次）、衛(wèi)生院187.2萬人次、婦幼保健院105.6萬人次。全省醫(yī)院病床使用率83.5%，其中三級甲等（以下簡稱三甲）公立醫(yī)院達(dá)到96.2%。醫(yī)療機(jī)構(gòu)出院者平均住院日8.1天，其中醫(yī)院8.8天、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院5.2天、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8.3天。第五次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查顯示，我省城鄉(xiāng)居民兩周患病率為21.5%，較上次調(diào)查上升4.9個百分點。
　　3．居民健康狀況。城鄉(xiāng)居民主要健康指標(biāo)位居全國前列，2015年全省人均期望壽命達(dá)到77.1歲，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率分別降至2.64‰和11.56/10萬。
　?。ǘ┲饕獑栴}。
　　1．資源總量相對不足?？傮w上，全省醫(yī)療衛(wèi)生資源總量特別是優(yōu)質(zhì)資源相對不足，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)壓力較大，難以滿足快速增長的居民衛(wèi)生服務(wù)需求。2015年每千常住人口床位數(shù)4.02張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.11人、注冊護(hù)士2.35人，全國排名相對靠后。醫(yī)院醫(yī)師日均診療量達(dá)到11.4人次。
　　2．資源配置不均衡。全省71.6%的三甲醫(yī)院集中在珠三角地區(qū)?；洊|西北地區(qū)人均醫(yī)療資源占有量低于全國平均水平，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，衛(wèi)生技術(shù)人員“低學(xué)歷、低職稱、低待遇”問題突出，人才“引不進(jìn)、留不住”，服務(wù)能力亟待提高。?？漆t(yī)院發(fā)展相對緩慢，兒科、精神衛(wèi)生、康復(fù)、老年護(hù)理等領(lǐng)域服務(wù)能力較為薄弱。市場在醫(yī)療衛(wèi)生資源配置中的作用有待加強(qiáng)，社會辦醫(yī)發(fā)展空間仍受到諸多限制，多元化辦醫(yī)格局尚未形成。民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)模偏小、床位數(shù)量不足、整體發(fā)展較慢。
　　3．服務(wù)體系整體效率亟需提升。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職能定位不夠清晰，部分不同層級、類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在無序競爭現(xiàn)象。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系碎片化問題比較突出，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制不健全、有效聯(lián)通共享不足，各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作不夠、協(xié)同性不強(qiáng)?；鶎邮自\、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式亟待完善。
　?。ㄈ┬蝿菖c挑戰(zhàn)。
　　黨的十八大提出到2020年“全面建成小康社會”的宏偉目標(biāo)，推進(jìn)健康中國建設(shè)成為國家戰(zhàn)略。2015年，省委、省政府作出建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省、打造健康廣東的重大戰(zhàn)略部署，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的發(fā)展面臨新的歷史任務(wù)。衛(wèi)生與健康工作逐步由以疾病診療為中心向以健康服務(wù)為中心轉(zhuǎn)變，將更加注重預(yù)防為主和健康促進(jìn)、更加注重提高服務(wù)質(zhì)量和水平、更加注重工作重心下移和資源下沉，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)既面臨難得的發(fā)展機(jī)遇，同時也面臨著諸多挑戰(zhàn)。
　　1．疾病譜變化。隨著人口老齡化和居民生活方式轉(zhuǎn)變，影響我省居民健康和威脅社會公共安全的主要疾病逐步從傳染性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)椴涣忌罘绞?、飲食?xí)慣等導(dǎo)致的慢性非傳染性疾病。糖尿病、高血壓、心血管等慢性病成為威脅人群健康的主要疾病負(fù)擔(dān)，新發(fā)突發(fā)傳染性疾病威脅增加，多重健康問題并存?？陀^現(xiàn)實要求全省醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式和服務(wù)結(jié)構(gòu)，從單純的疾病診療向綜合性的健康干預(yù)和健康管理轉(zhuǎn)變，推動形成“以健康為中心”的各類衛(wèi)生資源分工協(xié)作格局，發(fā)展預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理相協(xié)調(diào)的健康服務(wù)體系。
　　2．醫(yī)療需求變化。隨著全省經(jīng)濟(jì)社會快速發(fā)展，居民對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)呈現(xiàn)多層次、多樣化和個性化需求，社會需要提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、舒適的醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展面臨新的形勢任務(wù)。同時，全省老齡化、高齡化、城鎮(zhèn)化水平不斷提高，醫(yī)療保健等服務(wù)需求日益增長，康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)等薄弱環(huán)節(jié)問題將更加凸顯，戶籍人口與外來人口公共服務(wù)二元結(jié)構(gòu)矛盾日益突出，部分地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生資源供需矛盾將更加突出，醫(yī)療衛(wèi)生資源布局調(diào)整面臨更大挑戰(zhàn)，醫(yī)療資源需要進(jìn)一步優(yōu)化配置。滿足居民不斷增長的醫(yī)療需求，加快實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)均衡健康發(fā)展的任務(wù)更加緊迫。
　　3．信息技術(shù)發(fā)展。醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化對公立醫(yī)院數(shù)量規(guī)模和資源優(yōu)化配置提出了新的要求。云計算、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息化技術(shù)的快速發(fā)展為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提升服務(wù)效率提供了有力支撐，能夠有效提高醫(yī)療資源配置效益，推動預(yù)約掛號、遠(yuǎn)程醫(yī)療等診療服務(wù)，切實改善居民看病就醫(yī)環(huán)境，提高群眾就醫(yī)體驗，推動醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式深刻轉(zhuǎn)變。
　　二、規(guī)劃目標(biāo)和原則

　?。ㄒ唬┮?guī)劃目標(biāo)。立足衛(wèi)生強(qiáng)省建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建與我省國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展水平相適應(yīng)、與居民健康需求相匹配，布局合理、體系完整、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、富有效率的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，為建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省、打造健康廣東，實現(xiàn)“三個定位、兩個率先”目標(biāo)奠定堅實的醫(yī)療衛(wèi)生資源基礎(chǔ)。

2020年廣東省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置主要指標(biāo)

　　注：省辦指省政府舉辦；市辦指地級以上市政府舉辦；縣辦指縣（市、區(qū)）政府舉辦，下同。
　?。ǘ┗驹瓌t。
　　1．堅持健康需求導(dǎo)向。以健康需求和解決人民群眾主要健康問題為導(dǎo)向，以調(diào)整布局結(jié)構(gòu)、提升能級為主線，適度有序發(fā)展，強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)，科學(xué)合理確定各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的數(shù)量、規(guī)模及布局。
　　2．堅持公平與效率統(tǒng)一。優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性，促進(jìn)公平公正。同時，注重資源配置與使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性，以“強(qiáng)基層、補短板”為重點，推動工作重心下移、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，提高效率，降低成本，實現(xiàn)公平與效率的統(tǒng)一。
　　3．堅持政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合。強(qiáng)化政府在制度、規(guī)劃、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的責(zé)任，維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生公益性。大力發(fā)揮市場在資源配置方面的作用，充分調(diào)動社會力量的積極性和創(chuàng)造性，加快推進(jìn)社會辦醫(yī)，滿足人民群眾多層次、多樣化健康服務(wù)需求。
　　4．堅持系統(tǒng)整合。加強(qiáng)全行業(yè)監(jiān)管與屬地化管理，統(tǒng)籌區(qū)域、城鄉(xiāng)資源配置，統(tǒng)籌當(dāng)前與長遠(yuǎn)，統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù)，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系系統(tǒng)性、協(xié)同性建設(shè)，推動區(qū)域一體化發(fā)展，注重發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能。
　　5．堅持協(xié)調(diào)發(fā)展。立足省情，因地制宜，分類指導(dǎo)，促進(jìn)粵東西北地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展、推動珠三角地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)優(yōu)化發(fā)展、構(gòu)建廣深醫(yī)療衛(wèi)生高地。統(tǒng)籌不同區(qū)域、類型、層級的醫(yī)療衛(wèi)生資源的數(shù)量和布局，分類制訂配置標(biāo)準(zhǔn)。促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展，著力提升服務(wù)能力和質(zhì)量。合理控制公立醫(yī)院資源規(guī)模，推動發(fā)展方式轉(zhuǎn)變。提高專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力和水平。
　　三、總體布局

　　全省醫(yī)療衛(wèi)生資源按照屬地層級實行梯度配置，基本醫(yī)療衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務(wù)半徑合理布局。總體上堅持預(yù)防為主、以基層為重點、中西醫(yī)并重、依靠科技與人才的方針，堅持城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化發(fā)展方向。
　?。ㄒ唬C(jī)構(gòu)設(shè)置。全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等（見圖示）。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和社會辦醫(yī)院。公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（根據(jù)功能定位主要劃分為國家部門辦醫(yī)院、省辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院、縣辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院（主要包括軍隊醫(yī)院、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）?？h級以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，分為公立和社會辦兩類。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)屬地層級分為省辦、市辦、縣辦三類。

　?。ǘ┐参慌渲?。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配置標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)各地級以上市的人口數(shù)量結(jié)構(gòu)、居民衛(wèi)生服務(wù)需求及現(xiàn)有床位使用情況等因素制訂，并綜合考慮各地經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、人口流動、疾病譜等因素實施總量控制。在床位總量控制范圍內(nèi)，各地對城鄉(xiāng)間、綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院之間的病床配置比例應(yīng)按照保證基本醫(yī)療服務(wù)、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)的要求，以及群眾衛(wèi)生服務(wù)需求、疾病譜因素等情況進(jìn)行合理安排。

各地級以上市每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位配置標(biāo)準(zhǔn)

單位：張

　?。ㄈ┬畔①Y源配置。整合全員人口信息、電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)全省人口全覆蓋和數(shù)據(jù)共享。全面建成互聯(lián)互通的省、市級人口健康信息平臺，實現(xiàn)公共衛(wèi)生、計劃生育、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等六大業(yè)務(wù)應(yīng)用、業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享。推進(jìn)就醫(yī)“一卡通”，有效整合居民身份證、社會保障卡、居民健康卡、金融IC卡、市民服務(wù)卡等公共服務(wù)卡，實現(xiàn)功能和應(yīng)用集成。為每一位居民建立一個覆蓋一生的動態(tài)電子健康檔案，到2020年覆蓋率達(dá)90%以上。
　　開展健康云服務(wù)行動計劃。積極應(yīng)用移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，推動惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù)。全面推動建設(shè)以省全民健康信息數(shù)據(jù)中心為核心的健康信息云平臺。推動健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用，積極發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的基因檢測、疾病預(yù)防、健康管理等的健康服務(wù)新模式，推動移動醫(yī)療、精準(zhǔn)醫(yī)療發(fā)展。
　　建立健全涵蓋數(shù)據(jù)、應(yīng)用、管理、安全等方面的全民健康信息化規(guī)范體系，確保全民健康信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一。利用信息化和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，進(jìn)一步完善各機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制，打造分級診療平臺，完善全面預(yù)約式服務(wù)體系，建立“一體化、集約化”醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息平臺。推進(jìn)醫(yī)療資源、醫(yī)療數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)共享，積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”便民服務(wù)，推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院試點建設(shè)，構(gòu)建連接省域三級醫(yī)院、縣辦醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生站、連鎖藥店的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺。加強(qiáng)遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，到2020年，建立覆蓋全部縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和60%以上鎮(zhèn)衛(wèi)生院的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)。
　　（四）醫(yī)療設(shè)備資源配置。整合二級以上醫(yī)院現(xiàn)有檢查檢驗、消毒供應(yīng)中心等資源，向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和慢性病等專病防治機(jī)構(gòu)開放。推進(jìn)設(shè)置獨立的區(qū)域醫(yī)學(xué)檢驗機(jī)構(gòu)、病理診斷機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)影像檢查機(jī)構(gòu)、消毒供應(yīng)機(jī)構(gòu)和血液凈化機(jī)構(gòu)，實現(xiàn)區(qū)域資源共享。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制，推進(jìn)同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)與獨立檢查檢驗機(jī)構(gòu)間檢查檢驗結(jié)果互認(rèn)。大型醫(yī)用設(shè)備配置堅持總量控制、合理布局、嚴(yán)格準(zhǔn)入、有效使用原則，重點滿足縣級醫(yī)院建設(shè)與裝備需要，重點保障裝備空白地區(qū)配置需求；采取梯度配置政策，新增配置以臨床實用型為主。要預(yù)留規(guī)劃指標(biāo)空間，確保非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配置需求。
　　四、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置

　?。ㄒ唬┽t(yī)院設(shè)置。
　　1．公立醫(yī)院。
　　（1）功能定位。公立醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，應(yīng)當(dāng)堅持維護(hù)公益性、充分發(fā)揮提供基本醫(yī)療服務(wù)以及危急重癥和疑難病癥診療等的骨干作用。主要承擔(dān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研、醫(yī)療教學(xué)，以及法定和政府指定的公共衛(wèi)生服務(wù)、突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援、援外、國防衛(wèi)生動員、支農(nóng)、支邊和支援社區(qū)等任務(wù)。
　　縣辦公立醫(yī)院主要承擔(dān)縣級區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療，急危重癥搶救與疑難病轉(zhuǎn)診，培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員，相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作，是政府向縣級區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。
　　市辦公立醫(yī)院主要向地市級區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)？漆t(yī)療服務(wù)，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)和一定的科研任務(wù)，以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。
　　省辦醫(yī)院主要向省級區(qū)域內(nèi)若干個地市提供急危重癥、疑難病癥診療和專科醫(yī)療服務(wù)，接受下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，并承擔(dān)人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)科研及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。
　?。?）機(jī)構(gòu)設(shè)置。公立醫(yī)院設(shè)置應(yīng)以群眾健康需求為導(dǎo)向，根據(jù)地域?qū)嶋H，綜合考慮城鎮(zhèn)化、人口分布、地理環(huán)境、疾病譜等因素合理布局。按照嚴(yán)格規(guī)劃增量、科學(xué)調(diào)整存量的原則，合理確定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量和布局。合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量和規(guī)模。重點加強(qiáng)中醫(yī)、兒科、婦產(chǎn)、精神衛(wèi)生、傳染病、老年護(hù)理、口腔、康復(fù)等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力建設(shè)。優(yōu)先加強(qiáng)縣辦醫(yī)院服務(wù)能力。推動不同層級區(qū)域范圍內(nèi)資源共享，統(tǒng)籌規(guī)劃。在保證總量的前提下，重點優(yōu)化調(diào)整公立醫(yī)院布局和結(jié)構(gòu)。
　　縣（市、區(qū)）依據(jù)常住人口數(shù)原則上設(shè)置1個縣辦綜合性醫(yī)院和1個縣（市、區(qū)）辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等）。中醫(yī)資源缺乏難以設(shè)置中醫(yī)類醫(yī)院的縣（市、區(qū)）可在縣辦綜合性醫(yī)院設(shè)置中醫(yī)科。50萬人以上的縣（市、區(qū)）可適當(dāng)增加公立醫(yī)院數(shù)量。30萬人以上的縣（市、區(qū)）至少有1所醫(yī)院達(dá)到二級甲等水平，100萬人以上、醫(yī)療需求增長較快的縣（市、區(qū)）至少有1所三級醫(yī)院或增設(shè)1所二級綜合性醫(yī)院。
　　地級以上市依據(jù)常住人口數(shù)，每100萬-200萬人設(shè)置1-2個市辦綜合性醫(yī)院，服務(wù)半徑一般為50公里左右。每個地級以上市原則上至少設(shè)置1個市辦中醫(yī)類醫(yī)院，并根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、精神、婦產(chǎn)、腫瘤、傳染病、康復(fù)等市辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類專科醫(yī)院）。
　　全省依據(jù)常住人口數(shù)，每1000萬人口規(guī)劃設(shè)置1-2個省辦綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院），根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置兒童、婦產(chǎn)、腫瘤、精神、傳染病、職業(yè)病以及口腔、康復(fù)等省辦?？漆t(yī)院（含中醫(yī)類?？漆t(yī)院）。
　?。?）床位配置。根據(jù)常住人口規(guī)模合理配置公立醫(yī)院床位規(guī)模。建立以病種結(jié)構(gòu)、服務(wù)輻射范圍、功能任務(wù)完成情況、人才培養(yǎng)、工作效率為核心的公立醫(yī)院床位調(diào)控機(jī)制。各地應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H情況，參考以下指標(biāo)研究制訂本地區(qū)公立醫(yī)院床位層級設(shè)置：到2020年，每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)3.6張（含婦幼保健院床位）。其中，縣辦醫(yī)院床位數(shù)1.8張，地市辦醫(yī)院床位數(shù)1.0張，省辦及以上醫(yī)院床位數(shù)0.6張，其他公立醫(yī)院床位數(shù)0.2張。每千常住人口公立醫(yī)院床位數(shù)超過3.6張的，原則上不再擴(kuò)大公立醫(yī)院規(guī)模，鼓勵各地對過多的存量資源進(jìn)行優(yōu)化調(diào)整。對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源短缺、社會資本投入不足的地區(qū)和領(lǐng)域，政府要加大投入，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)可以按照每千常住人口0.55張配置。同時，可以按照15%的公立醫(yī)院床位比例設(shè)置公立專科醫(yī)院。

廣東省中央屬、省屬公立醫(yī)院床位配置標(biāo)準(zhǔn)

單位：張

注：1.以上醫(yī)院（院區(qū)）不含合資醫(yī)院、托管醫(yī)院、共建醫(yī)院；

　　2.*為新建、在建院區(qū)，以各類?？漆t(yī)院（院區(qū)）為主。
　?。?）單體規(guī)模。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院單體（單個執(zhí)業(yè)地址）床位規(guī)模的不合理增長，縣辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以500張左右為宜，原則上不超過1000張；市辦綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以800張左右為宜，原則上不超過1200張；省辦及以上綜合性醫(yī)院床位數(shù)一般以1000張左右為宜，原則上不超過1500張。?？漆t(yī)院（含婦幼保健院）的床位規(guī)模要根據(jù)實際需要合理設(shè)置。需要擴(kuò)建的醫(yī)院的床位使用率必須達(dá)到85%以上。
　　2．社會辦醫(yī)院。社會辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分，是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。社會辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù)，與公立醫(yī)院形成有序競爭；可以提供高端服務(wù)，滿足非基本需求；可以提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù)，對公立醫(yī)院形成補充。
　　力爭到2018年，社會辦醫(yī)院床位數(shù)和診療服務(wù)量分別占總量30%左右，形成公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢互補、良性競爭、分工協(xié)作、健康發(fā)展的新格局。到2020年，按照每千常住人口不低于1.5張床位為社會辦醫(yī)院預(yù)留規(guī)劃空間，同步預(yù)留診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間。進(jìn)一步破除社會辦醫(yī)方面存在的體制機(jī)制障礙和政策束縛，放寬舉辦主體要求，在符合規(guī)劃總量和結(jié)構(gòu)的前提下，放開社會辦醫(yī)院在設(shè)置數(shù)量、選址、類別、床位、間距方面規(guī)劃限制。放寬服務(wù)領(lǐng)域要求，凡是法律法規(guī)沒有明令禁入的領(lǐng)域，都要向社會資本開放。優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。引導(dǎo)社會辦醫(yī)院向高水平、規(guī)?；较虬l(fā)展，發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。放開社會辦醫(yī)院乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置。
　　制訂完善促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的支持政策，推進(jìn)社會辦醫(yī)院行政審批標(biāo)準(zhǔn)化，鼓勵各地開展實行“一網(wǎng)式、一門式”審批服務(wù)，探索并聯(lián)審批的有效辦法。支持社會辦醫(yī)院納入醫(yī)保定點范圍，完善規(guī)劃布局和用地保障，優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策，落實財稅價格政策，社會辦醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格實行市場調(diào)節(jié)價。新增醫(yī)療資源優(yōu)先考慮社會資本投資。
　　3．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生站、醫(yī)務(wù)室、門診部（所）等。
　?。?）功能定位?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計劃生育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見病、多發(fā)病及危急和疑難重癥病人。
　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主要負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)，以及常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等綜合服務(wù)，并受縣級衛(wèi)生計生部門委托，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作，負(fù)責(zé)對村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)功能外，還應(yīng)開展普通常見手術(shù)等，著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)對周邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)工作。
　　村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站分別在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下，承擔(dān)行政村、居委會范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病初級診治、康復(fù)等工作。單位內(nèi)部的醫(yī)務(wù)室和門診部負(fù)責(zé)本單位或本功能社區(qū)的基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，其他門診部、診所向居民提供相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府可以通過購買服務(wù)的方式對其提供的服務(wù)予以補助。
　?。?）機(jī)構(gòu)設(shè)置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置。到2020年，實現(xiàn)政府在每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在每個街道辦事處范圍或每3萬-10萬居民規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。全面提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力和水平，綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素，選擇1/3左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提升服務(wù)能力和水平，建設(shè)中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院。有條件的中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以建設(shè)成為縣辦醫(yī)院分院。城市地區(qū)一級和部分二級公立醫(yī)院可以根據(jù)需要，通過結(jié)構(gòu)和功能改造轉(zhuǎn)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、?？漆t(yī)院、老年護(hù)理和康復(fù)等機(jī)構(gòu)。
　　根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋情況以及服務(wù)半徑、服務(wù)人口等因素，合理確定村衛(wèi)生站和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的配置數(shù)量和布局。原則上每個行政村應(yīng)當(dāng)設(shè)置1個村衛(wèi)生站（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地除外）。推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站一體化管理。鼓勵符合條件的醫(yī)師開辦個體診所。個體診所等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，不受規(guī)劃布局限制，實行市場調(diào)節(jié)的管理方式。
　?。?）床位配置。按照基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的基本任務(wù)和功能合理確定床位規(guī)模。到2020年，每千常住人口基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)達(dá)0.9張。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院床位數(shù)宜控制在100張以內(nèi)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心床位數(shù)不超過50張。重在提升床位質(zhì)量、提高使用效率，重點加強(qiáng)護(hù)理、康復(fù)病床設(shè)置。
　　4．專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上由政府舉辦，包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)、婦幼保健計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、血站等。主要提供衛(wèi)生應(yīng)急、疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法、食品安全風(fēng)險監(jiān)測評估與標(biāo)準(zhǔn)管理、計劃生育、出生缺陷防治等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)，并承擔(dān)相應(yīng)管理職能。
　?。?）功能定位?？h辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是完成上級下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報送等工作，并對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。受縣級衛(wèi)生計生部門委托，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、婦幼保健和計劃生育服務(wù)站、村衛(wèi)生站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作。
　　市辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是完成上級下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的信息管理等工作，并對下級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
　　省辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是，完成上級下達(dá)的指令性任務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)，開展區(qū)域業(yè)務(wù)規(guī)劃、科研培訓(xùn)、信息管理、技術(shù)支撐以及對下級專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
　　（2）機(jī)構(gòu)設(shè)置。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照轄區(qū)常住人口數(shù)、服務(wù)范圍、工作量等因素合理設(shè)置。加強(qiáng)區(qū)域公共衛(wèi)生服務(wù)資源整合，鼓勵組建綜合性公共衛(wèi)生服務(wù)中心，專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實行按行政區(qū)劃分級設(shè)置，縣級及以上行政區(qū)劃內(nèi)原則上只設(shè)1個同類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
　　①疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。按照立足當(dāng)前、兼顧長遠(yuǎn)、因地制宜、循序漸進(jìn)的原則，穩(wěn)妥推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)優(yōu)化整合?？h級及以上每個行政區(qū)劃內(nèi)原則上只設(shè)1個疾病預(yù)防控制中心。
　　②衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)?？h級及以上政府要根據(jù)工作職責(zé)，規(guī)范衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的設(shè)置，由其承擔(dān)衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督執(zhí)法任務(wù)。
　?、蹕D幼保健與計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)。省級分設(shè)婦幼保健機(jī)構(gòu)和計劃生育科研機(jī)構(gòu)。市辦和縣辦婦幼保健機(jī)構(gòu)與計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)原則上予以整合，分別成立市辦、縣辦婦幼保健計劃生育服務(wù)中心。整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的婦幼保健職能。村級保留村衛(wèi)生站和村計劃生育服務(wù)室，共享共用。
　　④精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。以專業(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體、綜合性醫(yī)院精神科為輔助、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和精神疾病社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，建立健全精神衛(wèi)生服務(wù)體系和網(wǎng)絡(luò)。到2017年，各地級以上市建成1所市級精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院或精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)；服務(wù)人口超過100萬以上的縣（市、區(qū)）建有精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院。到2018年底，各縣（市、區(qū)）至少在1所以上符合條件的綜合性醫(yī)院或慢病機(jī)構(gòu)建設(shè)有病床的精神專科。到2020年底，全省精神科編制內(nèi)床位數(shù)達(dá)到每十萬人口不低于28張。各地級以上市、各縣（市、區(qū)）依托現(xiàn)有精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)（醫(yī)院）建設(shè)市縣兩級精神衛(wèi)生中心，承擔(dān)精神衛(wèi)生防治管理、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、信息管理等職能。鼓勵社會資本舉辦精神專科醫(yī)院。
　?、菅?。廣州和深圳市各設(shè)置1個血液中心，其他地市原則上各設(shè)置1個中心血站。血液中心和中心血站難以覆蓋的縣可以依托縣辦綜合性醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置1個血站分支機(jī)構(gòu)。在21個地級以上市和佛山順德區(qū)、廣州番禺區(qū)、深圳龍崗區(qū)和寶安區(qū)等各規(guī)劃設(shè)置1所血液核酸檢測實驗室。
　?、藜本染W(wǎng)絡(luò)。以市急救（指揮）中心為龍頭，縣急救（指揮）中心和院前急救網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院共同建成比較完善的急救網(wǎng)絡(luò)。每個地級以上市必須設(shè)置1個急救（指揮）中心（站）。在有核電站、核設(shè)施、大型核輻射裝置的地市可以建設(shè)核輻射應(yīng)急救治基地。逐步建成覆蓋全省各地級以上市的應(yīng)急信息網(wǎng)絡(luò)平臺，完善應(yīng)急實驗室網(wǎng)絡(luò)體系、健全應(yīng)急儲備管理和應(yīng)急保障機(jī)制。
　　五、衛(wèi)生人力資源

　　到2020年，全省每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到2.8人、注冊護(hù)士數(shù)達(dá)到3.5人、公共衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)1人、中醫(yī)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.4人，醫(yī)護(hù)比達(dá)到1∶1.25，人才規(guī)模與我省人民群眾服務(wù)需求相適應(yīng)，城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)藥衛(wèi)生人才分布趨于合理，各類人才隊伍統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展。
　?。ㄒ唬┤藛T配備。
　　1．醫(yī)院。以執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和注冊護(hù)士配置為重點，以居民衛(wèi)生服務(wù)需求量和醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)工作量為依據(jù)，結(jié)合服務(wù)人口、經(jīng)濟(jì)狀況、自然條件等因素配置醫(yī)生和護(hù)士數(shù)量，合理確定醫(yī)護(hù)人員比例。到2020年，全省醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師具有本科及以上學(xué)歷占比不低于80%，具有中級以上職稱占比不低于60%；注冊護(hù)士具有大專及以上學(xué)歷占比不低于60%，具有中級以上職稱占比不低于20%。按照醫(yī)院級別與功能任務(wù)的需要確定床位與人員配比，承擔(dān)臨床教學(xué)、代教實習(xí)、支援基層、援外醫(yī)療、應(yīng)急救援、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以適當(dāng)增加人員配備。市辦及以上醫(yī)院床護(hù)比不低于1∶0.6，未達(dá)到床護(hù)比標(biāo)準(zhǔn)的，原則上不允許擴(kuò)大床位規(guī)模。
　　2．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。到2020年，每千常住人口基層衛(wèi)生人員數(shù)達(dá)到3.5以上，基本建立全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度，實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬居民有3名合格的全科醫(yī)生，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生數(shù)不低于其醫(yī)師總數(shù)的20%；每千常住人口鄉(xiāng)村醫(yī)生不少于1名，居住分散的行政村可適當(dāng)增加；每所村衛(wèi)生站至少有1名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。
　　3．專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
　?、偌膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合本地區(qū)疾病預(yù)防控制任務(wù)、人口等情況合理配備人員。專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不得低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員不低于70%。衛(wèi)生監(jiān)督員配置標(biāo)準(zhǔn)為每萬常住人口1-1.5人。
　?、趮D幼保健計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)當(dāng)?shù)胤?wù)人口、社會需求、交通狀況、區(qū)域衛(wèi)生和計劃生育事業(yè)發(fā)展規(guī)劃以及承擔(dān)的功能任務(wù)等合理配備人員。市、縣、鄉(xiāng)級婦幼保健計劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)中衛(wèi)生技術(shù)人員比例不低于人員總數(shù)的80%。

　?、蹖I(yè)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照區(qū)域內(nèi)人口及承擔(dān)的精神衛(wèi)生防治任務(wù)配置專職精神衛(wèi)生防治人員。到2020年底，全省每10萬人精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)量不少于3.8人，每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備1名專職精神衛(wèi)生防治醫(yī)生。
　?、苎拘l(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量根據(jù)年采供血等業(yè)務(wù)量進(jìn)行配備。
　?、菁本龋ㄖ笓]）中心人員數(shù)量根據(jù)服務(wù)人口、年業(yè)務(wù)量等進(jìn)行配備。
　?。ǘ┤瞬排囵B(yǎng)。加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，注重醫(yī)療、公共衛(wèi)生、中醫(yī)藥以及衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)。強(qiáng)化醫(yī)教協(xié)同，提高人才培養(yǎng)的針對性和適應(yīng)性，提升人才培養(yǎng)質(zhì)量。加強(qiáng)住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)，加大助理全科醫(yī)生培訓(xùn)力度，完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育體系，培養(yǎng)合格臨床醫(yī)師。建立健全醫(yī)學(xué)終身教育制度。以衛(wèi)生計生人才需求為導(dǎo)向，改革完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度，提升衛(wèi)生計生人才隊伍整體素質(zhì)。
　　到2020年，基本建成院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育三階段有機(jī)銜接的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。加快構(gòu)建以“5+3”（5年臨床醫(yī)學(xué)本科教育+3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)或3年臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生教育）為主體、以“3+2”（3年臨床醫(yī)學(xué)專科教育+2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)）為補充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。到2020年，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。
　　加大高層次衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，健全醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才和拔尖創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系，完善醫(yī)學(xué)人才成長機(jī)制，實施杰出青年醫(yī)學(xué)人才“千人計劃”，通過加強(qiáng)人才引進(jìn)、完善選拔機(jī)制、建立研修制度、資助重大學(xué)術(shù)活動等措施，努力打造醫(yī)學(xué)人才高地。
　　加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍建設(shè)，健全在崗培訓(xùn)制度。通過全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)、在崗醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)、農(nóng)村訂單定向培養(yǎng)、提升基層在崗醫(yī)師層次等渠道，全面提升基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍服務(wù)能力水平。加強(qiáng)政府對醫(yī)療衛(wèi)生人才流動的政策引導(dǎo)，推動醫(yī)療衛(wèi)生人才向基層流動。研究實施基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生及縣辦醫(yī)院專科特設(shè)崗位計劃。創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展條件，鼓勵和吸引醫(yī)務(wù)人員到基層工作。加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，加強(qiáng)高層次醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，大力培養(yǎng)護(hù)理、產(chǎn)科、兒科、精神科等急需緊缺專門人才。大力支持中醫(yī)類人才培養(yǎng)。
　?。ㄈ┤瞬攀褂谩＝∪云赣弥贫群蛵徫还芾碇贫葹橹饕獌?nèi)容的事業(yè)單位用人機(jī)制，完善崗位設(shè)置管理，保證專業(yè)技術(shù)崗位占主體（原則上不低于80%），推行公開招聘和競聘上崗。健全以崗位職責(zé)要求為基礎(chǔ)，以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向，符合衛(wèi)生人才特點的科學(xué)化、社會化評價機(jī)制，完善專業(yè)技術(shù)職稱評定制度，促進(jìn)人才成長發(fā)展和合理流動。深化收入分配制度改革，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和服務(wù)對象滿意度為核心、以崗位職責(zé)和績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機(jī)制，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，人員收入分配重點向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績的醫(yī)藥衛(wèi)生人才傾斜。建立以政府投入為主、用人單位和社會資助為輔的衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)投入機(jī)制，優(yōu)先保證對人才發(fā)展的投入，為醫(yī)藥衛(wèi)生人才發(fā)展提供必要的經(jīng)費保障。創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理，合理核定公立醫(yī)院編制總量，并進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，逐步實行編制備案制，探索多種形式用人機(jī)制和政府購買服務(wù)方式。
　　六、功能整合與分工協(xié)作

　　大力推進(jìn)整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，更加注重系統(tǒng)、連續(xù)、全方位的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，建立完善醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及中西醫(yī)間分工協(xié)作關(guān)系，強(qiáng)化各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能整合。
　?。ㄒ唬?gòu)建整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
　　1．打造區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心。實施構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生高地行動計劃，加快構(gòu)建廣深醫(yī)療衛(wèi)生高地，力爭全省有1所綜合性醫(yī)院、1所中醫(yī)醫(yī)院和若干所?？漆t(yī)院或?qū)？漆t(yī)療優(yōu)勢明顯的綜合性醫(yī)院，躋身國家醫(yī)學(xué)中心和華南區(qū)域醫(yī)療中心。鼓勵有條件的醫(yī)院與國內(nèi)外一流高等醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、科研團(tuán)隊和社會力量合作，結(jié)合珠三角地區(qū)“廣佛肇”、“深莞惠”和“珠中江”經(jīng)濟(jì)圈以及粵東西北地區(qū)汕潮揭城市群、湛茂陽臨港經(jīng)濟(jì)帶、粵北生態(tài)型新經(jīng)濟(jì)區(qū)等建設(shè)，科學(xué)布局、重點打造建設(shè)30所高水平醫(yī)院，主要承擔(dān)區(qū)域內(nèi)疑難復(fù)雜危重疾病診療、醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)及臨床醫(yī)學(xué)研究等任務(wù)，在全省建成布局合理的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心。結(jié)合新型城鎮(zhèn)化發(fā)展等戰(zhàn)略部署，重點布局建設(shè)若干個省級區(qū)域醫(yī)療中心、傳染病和公共衛(wèi)生中心實驗室、醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急隊伍。
　　2．加快推進(jìn)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生一體化發(fā)展。各地級以上市要加快建立完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，二、三級綜合性醫(yī)院和中醫(yī)院、?？漆t(yī)院以及專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。對新建城區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等薄弱區(qū)域，各地要有計劃、有步驟建設(shè)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，鼓勵社會資本在醫(yī)療資源配置薄弱的區(qū)域舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。
　　3．提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力?？h域內(nèi)的農(nóng)村地區(qū)建立以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生站為網(wǎng)底的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。城市地區(qū)建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以門診部、診所等為補充的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。構(gòu)建由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與轄區(qū)其它醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)密切配合的城市區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
　?。ǘ┘訌?qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)功能整合。
　　1．防治結(jié)合。建立醫(yī)療與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展公共衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)、培訓(xùn)和考核，加強(qiáng)衛(wèi)生計生綜合監(jiān)督部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)立預(yù)防保健科。依托相關(guān)科室，強(qiáng)化綜合性醫(yī)院（含中醫(yī)類醫(yī)院）及相關(guān)?？漆t(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)防治合作。充分發(fā)揮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育及計劃生育技術(shù)指導(dǎo)“六位一體”功能。二級以上中醫(yī)院要設(shè)立“治未病”科室，積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。
　　2．上下聯(lián)動。加快完善分級診療制度，形成統(tǒng)一規(guī)范的“首診在基層”服務(wù)模式，推進(jìn)居民或家庭自愿與簽約醫(yī)生團(tuán)隊簽訂服務(wù)協(xié)議，優(yōu)先覆蓋老年人和高血壓、糖尿病等慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童以及殘疾人等重點人群，并逐步擴(kuò)展到普通人群。通過組建醫(yī)療聯(lián)合體、對口支援、醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等方式，鼓勵城市二級以上醫(yī)院醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，或者定期出診、巡診，提高基層服務(wù)能力。建立不同級別醫(yī)院之間，醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作機(jī)制。積極探索醫(yī)聯(lián)體、遠(yuǎn)程醫(yī)療對口幫扶等多種方式，充分利用信息化手段，推動優(yōu)質(zhì)資源下沉。全面提升縣級公立醫(yī)院綜合能力，以強(qiáng)基層為重點完善分級診療服務(wù)體系?？刂乒⑨t(yī)院普通門診規(guī)模，鼓勵并逐步規(guī)范常見病、多發(fā)病患者首先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。完善治療-康復(fù)-長期護(hù)理服務(wù)鏈，支持發(fā)展康復(fù)、老年、長期護(hù)理、慢性病管理、臨終關(guān)懷等接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
　　3．中西醫(yī)并重。堅持中西醫(yī)并重，合理配置中醫(yī)藥資源。結(jié)合中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)，加快中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展，不斷完善中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)和其他中醫(yī)藥服務(wù)提供機(jī)構(gòu)共同組成的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院中醫(yī)臨床科室和中藥房設(shè)置，增強(qiáng)中醫(yī)科室服務(wù)能力。加強(qiáng)中西醫(yī)臨床協(xié)作，整合資源，強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合，優(yōu)勢互補，協(xié)同協(xié)作，提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。統(tǒng)籌用好中西醫(yī)兩方面資源，提升基層中西醫(yī)綜合服務(wù)能力。實施基層中醫(yī)藥服務(wù)提升工程，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥特色診療區(qū)建設(shè)。建成一批特色濃厚、技術(shù)適宜的中醫(yī)館。建設(shè)一批中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。到2020年，力爭使所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和85%的村衛(wèi)生站具備與其功能相適應(yīng)的中醫(yī)藥服務(wù)能力。
　　4．多元發(fā)展。加強(qiáng)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)發(fā)展，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源的整體效率。社會力量可以直接投向資源稀缺及滿足多元需求的服務(wù)領(lǐng)域，也可以采用多種形式參與國有企業(yè)所辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)等部分公立醫(yī)院改制重組。鼓勵公立醫(yī)院與社會力量以合資合作的方式共同舉辦新的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，滿足群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求。鼓勵社會力量舉辦中醫(yī)類?？漆t(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院（站）、口腔疾病、老年病和慢性病等診療機(jī)構(gòu)，以及獨立的醫(yī)學(xué)檢驗檢查機(jī)構(gòu)、病理診斷等機(jī)構(gòu)。鼓勵藥品經(jīng)營企業(yè)舉辦中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。通過政府購買服務(wù)等方式，鼓勵和支持社會力量參與公共衛(wèi)生工作。充分發(fā)揮深圳前海、廣州南沙、珠海橫琴開發(fā)開放的作用，進(jìn)一步深化粵港澳醫(yī)療合作。
　　5．醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作。推進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老結(jié)合。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制，開通預(yù)約診療綠色通道，協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷、優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)的能力。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，整合審批環(huán)節(jié)，縮短審批時限，推動養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。通過特許經(jīng)營、公建民營、民辦公助等模式，支持社會力量辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點執(zhí)業(yè)。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員與社區(qū)、居家養(yǎng)老結(jié)合，建立老年人健康檔案，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)的能力，鼓勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)將護(hù)理服務(wù)延伸到居民家庭。
　　七、組織實施

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是政府對衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)行宏觀調(diào)控的重要手段。各地、各部門要切實加強(qiáng)對區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃工作的領(lǐng)導(dǎo)，將規(guī)劃實施工作列入政府工作目標(biāo)和考核目標(biāo)，制訂工作方案，明確責(zé)任分工，建立問責(zé)制。各地政府要在土地利用總體規(guī)劃和城鄉(xiāng)規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)用地。
　?。ǘ┞鋵嵏骷壺?zé)任。省政府制訂全省醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，將床位等衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到各地級以上市，組織各地級以上市編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，并根據(jù)人口分布、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和交通狀況等，規(guī)劃省辦醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置，納入所在市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。各地級以上市政府依據(jù)本規(guī)劃研究編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并組織實施，重點規(guī)劃市辦醫(yī)院與專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，將床位等衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)細(xì)化到各縣（市、區(qū)），并按照屬地化原則，對本市范圍內(nèi)各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃。各縣（市、區(qū)）政府要依據(jù)本規(guī)劃及所在市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃要求，編制縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)縣辦醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置。
　?。ㄈ┘訌?qiáng)分工協(xié)作。省及各地的衛(wèi)生計生、機(jī)構(gòu)編制、發(fā)展改革、財政、人力資源社會保障、國土資源、城鄉(xiāng)規(guī)劃等部門要認(rèn)真履行職責(zé)，協(xié)調(diào)推進(jìn)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制實施工作。衛(wèi)生計生部門要研究起草區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃并適時進(jìn)行動態(tài)調(diào)整。機(jī)構(gòu)編制部門要依據(jù)有關(guān)規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制。發(fā)展改革部門要將區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展總體規(guī)劃安排，依據(jù)規(guī)劃對新改擴(kuò)建項目進(jìn)行基本建設(shè)管理，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價格改革。財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關(guān)經(jīng)費。人力資源社會保障部門要加快醫(yī)保支付制度改革。國土資源和城鄉(xiāng)規(guī)劃部門要依據(jù)依法批準(zhǔn)的城鄉(xiāng)規(guī)劃審批建設(shè)用地。其他相關(guān)部門要各司其職，共同做好規(guī)劃實施工作。
　?。ㄋ模┮?guī)范規(guī)劃編制。各地級以上市編制的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要按照當(dāng)?shù)爻Ｗ∪丝诤土鲃尤丝谇闆r計算確定衛(wèi)生資源配置總量，并根據(jù)群眾健康需求合理確定各類醫(yī)療衛(wèi)生資源的配置目標(biāo)，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃周期一般為5年。要與新型城鎮(zhèn)化以及區(qū)域發(fā)展布局相結(jié)合，做好與本規(guī)劃及當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)社會發(fā)展規(guī)劃、城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、國防衛(wèi)生動員需求等的銜接，合理控制資源總量標(biāo)準(zhǔn)及公立醫(yī)院單體規(guī)模。各地級以上市的區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃編制完成后，須經(jīng)省衛(wèi)生計生委論證同意后報本級政府審批，確保規(guī)劃的可行性和可操作性。
　?。ㄎ澹﹪?yán)格規(guī)劃實施。各地、各部門要及時發(fā)布機(jī)構(gòu)設(shè)置和規(guī)劃布局調(diào)整等信息，探索采取招標(biāo)等方式確定舉辦或運行主體。所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源，特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置，無論何種資金渠道，必須依據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和程序嚴(yán)格管理。建立公立醫(yī)院床位規(guī)模分級備案和公示制度，新增床位后單體規(guī)模達(dá)到或超過1500張床位以上的公立醫(yī)院，其床位增加須按程序逐級報國家衛(wèi)生計生委備案（中醫(yī)類醫(yī)院同時報國家中醫(yī)藥管理局備案）；超過1200張床位以上的公立醫(yī)院，其床位增加須報省衛(wèi)生計生委備案。對未經(jīng)批準(zhǔn)開展項目建設(shè)，擅自擴(kuò)大建設(shè)規(guī)模和提高建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等的公立醫(yī)院，要進(jìn)行通報批評，暫停大型醫(yī)用設(shè)備配置、等級評審和財政資金安排，醫(yī)保部門對超出核準(zhǔn)床位的醫(yī)保費用不予支付。
　?。?qiáng)化監(jiān)督評價。建立區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和資源配置監(jiān)督評價機(jī)制，開展區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃實施進(jìn)度和效果評價，及時發(fā)現(xiàn)問題，研究解決對策。評價過程中要實行公開評議、公平競爭，運用法律、經(jīng)濟(jì)和行政手段規(guī)范、管理和保障區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的有效實施。省各有關(guān)部門要根據(jù)職責(zé)分工，開展規(guī)劃實施進(jìn)度和效果評價，必要時開展聯(lián)合督查，以推動規(guī)劃落實，實現(xiàn)衛(wèi)生資源有序發(fā)展、合理配置、結(jié)構(gòu)優(yōu)化。